치매 유형: 원인과 현상

안녕하세요 코리안헬스입니다. 오늘은 치매의 유형 원인과 현상에 대하여 알아보겠습니다. 치매는 종종 '3형 당뇨'라고 칭해집니다, 이는 당뇨병과의 연관성이 매우 높기 때문입니다. 그렇지만, 이것이 알츠하이머성 치매를 가진 모든 개인이 당뇨병을 가지고 있다는 의미는 아닙니다. 본 글에서는 치매의 여섯 가지 유형 중 초기 세 가지를 분석하고, 이들 각각의 원인과 그에 대응하는 예방 및 치료 전략을 살펴보고자 합니다.

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알츠하이머 치매 유형 연구의 과거와 현재

지난 수십 년 동안, 알츠하이머 치매의 병리학적 원인인 베타-아밀로이드의 뇌 내 침착에 대한 교착적인 연구가 진행되었습니다. 대중 매체를 통해 베타-아밀로이드를 제거하는 신약 개발의 임상 시험이 계속되고 있음을 이미 알고 계실 것입니다. 그러나 주목할 점은 2018년 이후로 모든 제약 회사들이 이러한 임상 시험을 중단한 것입니다.

치매 치료법 개발의 난관과 전망

치매 관련 신약 개발이 임상 과정을 포함하여 재개되더라도, 앞으로 10년 동안은 치매에 대한 종합적인 약물 치료법이 도출되기 어렵다는 전망이 지배적입니다. 이는 치매 임상 실험의 불합격이 그동안 학계에서 널리 받아들여진 치매의 병리학적 원인, 베타-아밀로이드의 변성이 신경세포 내에서 발생하는 치매의 병리적 과정 중 하나일 뿐, 근본적인 원인이 아니라는 사실이 드러났기 때문입니다. 이 사실은 아직 많은 사람에게 충분히 인지되지 않은 상태입니다. 그러므로 치매 발병의 근본적 원인을 파악하는 것이 치매 예방 및 치료에 중요한 열쇠라고 강조할 수 있습니다.

치매 병리학적 원인에 대한 재조명

알츠하이머병이라는 치매 유형의 가장 대표적인 형태는 다양한 원인과 증상을 가지며, 이들이 일정 부분 중첩되는 경우가 있습니다. 그러나 근본적인 병리학적 특징은 신경세포의 아밀로이드 베타 플라크(amyloid beta plaques)와 타우 엉킴(tau tangles)의 축적으로 인식되고 있습니다. 이것을 간단히 설명하면, 아미노산 단백질과 그를 둘러싼 지방으로 구성된 신경세포에서 아미노산이 변형되어 신경세포의 기능이 손상되는 것입니다.

치매 유형의 근본적 원인 파악의 중요성

신약 실험의 실패 원인 중 하나는 아밀로이드 변성이 반드시 나쁜 것이 아니라는 점입니다. 아밀로이드 플라크는 뇌의 보호와 재생 메커니즘의 결과물이며, 따라서 베타-아밀로이드 형성을 제거하였을 때 오히려 치매 증상이 악화하는 현상이 발생하였습니다. 치매와 관련하여 뇌의 보호 반응으로 발생한 베타-아밀로이드의 변성 자체는 문제가 아니라, 이를 제어하는 염증 반응 조절 과정에서 발생하는 문제로 인해 이들이 지속해서 남아있게 되는 것이 문제라는 것입니다. 따라서, 이 변형 과정을 적절하게 조절하고 과도한 변형을 예방하며 적절한 치료를 통해 이를 해결하는 것이 중요합니다.

치매 유형

UCLA 신경퇴행성 질환 연구소의 데일 브레드슨 교수가 제시한 치매의 6가지 유형은 병의 기원을 자세히 분석하면서 그 원인을 해결할 수 있는 방안들을 제시하고 있습니다. 여기에서는 그 중 첫 세 가지 유형을 소개하겠습니다.

1. 1형 - 염증성 치매 유형

이 유형의 치매는 체내에서 발생하는 염증 반응이 뇌혈관 보호장벽을 통과하여 뇌까지 전달되는 현상으로, 이는 전신의 만성 염증을 특징으로 합니다. 이는 피검사를 통해 확인될 수 있으며, 고감도 C-반응성 단백질(HS-CRP)의 수치가 높고, 알부민/글로불린 비율이 낮은 것 등이 특징입니다. 이 외에도 인터루킨-1, 인터루킨-6 등의 염증반응을 나타내는 사이토카인의 높은 수치가 확인됩니다.

또한, 장의 상태가 좋지 않아 장 내벽의 염증 반응이나 과도한 활성 산소로 인한 염증 반응이 체내에서 증가하는 경우, 이에 따라 뇌혈관 보호장벽의 투과성이 높아져 이 벽이 제대로 기능하지 못하게 됩니다. 이는 뇌 내의 면역 반응에 영향을 미치며, 뇌 내의 청소부 역할을 하는 미세아교세포가 과도하게 활성화되는 결과를 초래합니다. 이런 상황에서 글루타치온은 체내의 염증 반응을 줄이고 뇌혈관 보호장벽을 재생시킬 수 있어 중요한 역할을 합니다.

2. 2형 - 영양 불균형에 의한 신경 위축성 치매 유형

이 유형의 치매는 신경세포의 시냅스가 파괴되는 속도가 생성되는 속도보다 더 빠르기 때문에 발생합니다. 에스트라디올/에스트로겐, 프로게스테론, 뇌유래 신경생성인자(BDNF), 신경성장인자(NGF), 테스토스테론, 인슐린, 비타민D 등 뇌 신경세포의 시냅스 생성을 촉진하는 호르몬들의 결핍이나 그 밖의 문제로 인해 시냅스 생성이 감소하는 것이 이 유형의 특징입니다.

3. 1.5형 - 당 독성 치매 유형

이 유형의 치매는 1형과 2형의 치매 원인인 만성 염증과 영양 불균형에 의한 신경세포의 시냅스 파괴가 동시에 발생하는 경우에 나타납니다. 이 유형에서는 염증반응 인자인 호모시스테인이 증가하고 인슐린 저하성이 동반되는 경우가 많습니다.

각 치매 유형에 대한 자세한 설명은 이후에 계속 제공하겠습니다. 다음으로, 이 1.5형 치매가 발병하는 경우, 안전한 식사를 통해 염증을 최소화하고, 저탄고지 식사와 시간제한 식사를 통해 인슐린 저항성을 회복하여 혈당 조절을 하는 것이 중요하다는 것을 명심해야 합니다.

맺음말

나중에 치매 예방을 위한 식단에서 좀 더 자세히 설명해 드리겠지만 뇌에 염증반응이 있고 치매 전조증상 1, 2, 3단계에 계신 분들은 급작스럽게 간헐적 단식을 하면 안 됩니다.

간헐적 단식은 인슐린 저항성이 있거나 당 대사 조절이 안 되는 분들에게 저혈당 위험을 초래할 수 있어서 스트레스 호르몬이 더 방출되고 염증반응을 더 가속할 수 있는 뇌에 너무 안 좋은 방법이기 때문입니다.

다음 편에는 나머지 환경 독소 타입, 혈관성 타입, 대뇌 외상 치매 유형에 대해 알려드리겠습니다.

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치매 유형 6가지: 원인과 예방

<위 글은 정보 제공 목적으로 작성되었으며, 의학적 진단이나 치료 방법에 대한 권고 사항은 포함되어 있지 않습니다. 건강 상태나 의료 문제에 대해 신속하고 정확한 판단을 내리기 위해서는 의료 전문가의 상담을 받아야 합니다. 어떠한 자체 진단이나 치료를 시도하기 전에 의료 전문가와 상담하시기를 권장합니다>